Mastektomia piersi techniką laparoskopową – czy jest możliwa?

Mastektomia, czyli chirurgiczne usunięcie piersi, jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia raka piersi oraz profilaktyki u kobiet z wysokim ryzykiem zachorowania na ten nowotwór. Czy ten zabieg może być wykonywany techniką laparoskopową, która jest mniej inwazyjna w porównaniu z klasycznym zabiegiem chirurgicznym?

Czym jest technika laparoskopowa?

Wyjaśnijmy na początku, czym jest technika laparoskopowa, czyli laparoskopia. Jest to metoda chirurgiczna, która wykorzystuje małe nacięcia, przez które do ciała wprowadza się kamerę oraz narzędzia chirurgiczne. Obraz z kamery jest wyświetlany na monitorze, co pozwala chirurgowi na precyzyjne wykonanie operacji bez konieczności przeprowadzania dużych nacięć.

Tego rodzaju technika jest popularna w wielu dziedzinach chirurgii, takich jak ginekologia, urologia czy chirurgia ogólna, ponieważ wiąże się z krótszym czasem rekonwalescencji, mniejszym bólem oraz niższym ryzykiem powikłań.

Mastektomia laparoskopowo – czy można ją wykonać?

Ze względu na liczne zalety tej metody często pojawia się pytanie – czy mastektomia może być wykonana laparoskopowo? Choć technika laparoskopowa jest szeroko stosowana w innych dziedzinach, jej zastosowanie w mastektomii jest ograniczone. Wynika to z poniższych kwestii:

1. Dostęp do tkanki piersiowej
Piersi mają specyficzną budowę anatomiczną, różniącą się od narządów jamy brzusznej czy miednicy. Usunięcie tkanki piersiowej wymaga szerokiego dostępu do tkanki podskórnej i zachowania precyzji, co technika laparoskopowa może utrudniać.

2. Rozległość operacji
W przypadku mastektomii piersi często wymaga się usunięcia nie tylko tkanki piersi, ale także węzłów chłonnych pachowych oraz ewentualnego przygotowania do rekonstrukcji piersi. Zabiegi te są technicznie skomplikowane i wymagają dużego pola operacyjnego, co może być trudne do osiągnięcia laparoskopowo.

3. Rekonstrukcja piersi
Wiele pacjentek decyduje się na natychmiastową rekonstrukcję po mastektomii piersi. Proces ten wymaga przygotowania tkanek, zastosowania ekspanderów lub implantów, co jest trudne do wykonania w technice laparoskopowej.

4. Wymogi onkologiczne
W chirurgii onkologicznej kluczowe znaczenie ma całkowite usunięcie tkanki nowotworowej oraz zachowanie odpowiednich marginesów do tkanki zdrowej. Technika laparoskopowa, mimo swojej precyzji, może być mniej skuteczna w tym zakresie, co niestety może zwiększać ryzyko nawrotu choroby.

Kiedy laparoskopia może być używana w mastektomii?

Obecnie mastektomia techniką laparoskopową jest stosowana jedynie w wyjątkowych przypadkach, głównie w ramach badań klinicznych lub w wybranych operacjach profilaktycznych u pacjentek z bardzo małym biustem, niewielkimi guzami i minimalnym ryzykiem komplikacji.

Warto też wskazać, że coraz częściej prowadzona jest mastektomia oszczędzająca skórę lub brodawkę ze względu na lepsze wyniki estetyczne i onkologiczne. W tych metodach wykorzystuje się techniki minimalizujące blizny i przyspieszające rekonwalescencję, co częściowo odpowiada zaletom laparoskopii.

Choć laparoskopia oferuje wiele korzyści, obecne metody leczenia raka piersi i zabiegi profilaktyczne są bardziej skuteczne i bezpieczne dla pacjentek w formie zwykłego zabiegu chirurgicznego.